类肺炎性胸腔积液和脓胸 肺炎仍然是临床上最常见的疾病之一，当细菌性肺炎累及胸膜时可产生胸腔积液，称为类肺炎性胸腔积液。在美国，类肺炎性胸腔积液是渗出性胸腔积液的第一位病因；在我国，渗出性胸腔积液主要是鉴别结核性和癌性，除此之外，尽管有许多强有力的抗生素在临床应用，类肺炎性胸腔积液也是渗出性胸腔积液最常见的病因之一。大多数类肺炎性胸腔积液可通过有效的抗生素治愈，有少部分需手术干预，据统计，住院治疗的肺炎病人中有40％伴有胸腔积液，伴有胸腔积液的肺炎病人的死亡率高于单纯肺炎病人。安徽省胸科医院呼吸科方浩徽一、类肺炎性胸腔积液和脓胸的分类及治疗原则：Ⅰ类：无意义的胸腔积液。胸腔积液量少，侧卧位时X线胸片积液厚度10mm，积液的葡萄糖水平>2.24mmol/L，pH>7.20，胸腔积液革兰染色或培养阴性，单用抗生素治疗可有效地治疗此类胸腔积液，但需进行胸腔穿刺以了解积液性质有无变化。Ⅲ类：边缘性复杂性类肺炎性胸腔积液。胸腔积液的pH值在7.00～7.20之间，或积液的LDH>1000IU/L和葡萄糖水平>2.24mmol，但胸腔积液革兰染色或培养阴性。此类积液的大多数可单用抗生素治疗，部分病例需要进行治疗性的胸腔穿刺抽液。Ⅳ类：单纯性复杂性类肺炎性胸腔积液。胸腔积液的pH值 查看更多答案>>
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